علائم تب کریمه کنگو و راههای انتقال، تشخیص و درمان آن

تب کریمه کنگو در ایران جدی نیست اما بهتر است با علائم و نحوه انتقال آن آشنا باشید و بدانید چگونه می توان از ابتلا به تب کریمه کنگو پیشگیری کرد.

تب کریمه کنگو بیماری است که معمولا توسط کنه منتقل می‌ شود. در مراحل بعدی این بیماری موجب کبودی، خونریزی شدید بینی یا خونریزی غیرقابل کنترل ناشی از نیش کنه می‌ شود. متخصصان برای اولین بار این بیماری را در سال 1944 در کریمه کشف کردند. آن‌ ها بعد ها در سال 1969 در کنگو متوجه این بیماری شدند. در این نوشته درباره علائم تب کریمه کنگو و اینکه چگونه منتقل می شود صحبت می کنیم.

امروزه، محققان تب کریمه کنگو را در شرق اروپا (به خصوص در شوروی سابق)، اروپای جنوبی، در سرتاسر مدیترانه، شمال غربی چین، آسیای مرکزی، آفریقا، خاورمیانه و شبه قاره هند کشف کرده‌ اند. بیماری تب کریمه کنگو زمان های گذشته نیز وجود داشته است اما به تازگی با افزایش دمای هوا شاهد شیوع تب کریمه کنگو در برخی از نقاط جهان و کشورمان ایران نیز بوده ایم. مهمترین عامل انتقال تب کریمه کنگو از طریق کنه است. تب کریمه کنگو در گوسفندان و حیوانات علائم جدی ایجاد نمی کند و به همین دلیل تشخیص آن سخت است اما به راحتی به انسان ها منتقل شده و می تواند خطرناک باشد. گرچه شیوع تب کریمه کنگو در ایران جدی نیست اما بهتر است اطلاعاتی درباره نحوه پیشگیری و علائم تب کریمه کنگو داشته باشید.

تب کریمه کنگو چگونه منتقل می‌ شود؟

کنه‌ های ایکسودید یا سخت معمولاً کریمه کنگو را پخش می‌ کنند. اما ممکن است در حین یا بعد از ذبح حیوان نیز به این بیماری مبتلا شوید. این اتفاق پس از تماس با بافت حیوانی یا خونی که دارای ویروس است رخ می‌ دهد. بسیاری از حیوانات اهلی یا وحشی می‌ توانند میزبان ویروس باشند؛ از جمله گاو، گوسفند و بز.

بیماری تب کریمه کنگو می‌ تواند ازطریق خون آلوده یا مایعات بدن از یک نفر به نفر دیگر منتقل شود. متخصصان دریافته‌ اند که بیماری تب کریمه کنگو می‌ تواند در بیمارستان‌ ها به واسطه‌ی استرلیزه ضعیف ابزارهای پزشکی، وسایل پزشکی آلوده یا سوزن‌ های آلوده مورد استفاده به وجود آید.

در کشورهایی که این بیماری شیوع دارد، کارگران بخش‌ های مرتبط با دام، کارگران کشتارگاه و دامداران در خطر ابتلا به این بیماری هستند. اگر کارکنان مراقبت‌ های بهداشتی در این مناطق در اطراف خون یا مایعات بدن آلوده محافظت نشده باشند، در معرض خطر عفونت هستند. افرادی که به کشورهای تحت تاثیر سفر می‌ کنند نیز ممکن است در معرض خطر باشند.

علائم تب کریمه کنگو چه هستند؟

علائم تب کریمه کنگو

بعد از آلوده شدن در اثر نیش کنه، دوره نهفتگی بیماری معمولا 1 الی 3 روز است. اما می‌ تواند تا حداکثر 9 روز نیز ادامه داشته باشد. بعد از تماس با خون یا بافت‌ های آلوده، دوره نهفتگی بین 5 الی 6 روز است و تا 13 روز نیز به طول می‌انجامد.

علائم تب کریمه کنگو خیلی سریع ظاهر می‌شوند. شایع‌ ترین علائم تب کریمه کنگو عبارتند از:

  • سردرد
  • سرگیجه
  • تب شدید
  • درد کمر یا گردن
  • درد مفاصل
  • دردهای عضلانی
  • دل درد
  • استفراغ
  • اسهال
  • قرمزی چشم یا درد چشم
  • فوتوفوبیا (حساسیت به نور)
  • صورت برافروخته
  • قرمزی یا گلودرد
  • پتشی (لکه های قرمز) روی سقف دهان یا گلو

برخی از افراد ممکن است زردی را نیز تجربه کنند. در موارد شدید و حاد تب کریمه کنگو، ممکن است تغییرات در خلق و خو، تغییر در ادراک حسی و سردرگمی را تجربه کنید. بعد از گذشت 2 الی 4 روز، ممکن است احساس خواب‌ آلودگی و افسردگی داشته باشید. به دلیل بزرگ شدن کبد، درد معده تا قسمت بالا سمت راست شکم گسترش می‌یابد.

با بدتر شدن بیماری، علائم نیز تغییر می‌کنند. از روز چهارم بیماری (تا حدود 2 هفته از شروع بیماری) علائم به صورت زیر می‌باشند:

  • نواحی بزرگی از کبودی شدید
  • خونریزی شدید بینی
  • خونریزی غیرقابل کنترل محل نیش

متخصصان علائم دیگری مانند تپش قلب، بزرگ شدن غدد لنفاوی (لنفادنوپاتی) و هپاتیت را متوجه شده‌اند. در افرادی که بیماری شدت گرفته است، از بین رفتن سریع کلیه، نارسایی ناگهانی کبد یا نارسایی ریه می‌تواند بعد از روز پنجم بیماری رخ دهد.

بهبود این بیماری خیلی کند رخ می‌ دهد. تحقیقات کافی وجود ندارد که نشان دهد که عوارض بلندمدت این بیماری باقی می‌ماند یا نه.

روش تشخیص تب کریمه کنگو

پزشکان می‌ توانند تب کریمه کنگو را از طریق آزمایش‌ های آزمایشگاهی از جمله موارد زیر تشخیص دهند:

  • سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم جذب آنتی ژن (ELISA)
  • واکنش زنجیره‌ای پلیمراز بلادرنگ (RT-PCR)
  • تلاش برای جداسازی ویروس
  • تشخیص آنتی بادی با روش الایزا (IgG و IgM)

در طی فاز شدید بیماری، پزشکان سابقه پزشکی شما و سایر روش‌های آزمایشگاهی را برای تشخیص این بیماری مورد بررسی قرار می‌دهند. در افراد مبتلا به تب کریمه کنگو که بهبود یافته‌اند، پزشکان می‌توانند آنتی‌بادی‌هایی را در خون پیدا کنند تا یک مورد قبلی را تأیید کنند. اما آنتی ژن‌ها، RNA ویروسی و ویروس دیگر قابل شناسایی نخواهند بود.

روش درمان تب کریمه کنگو به چه صورت است؟

اکثر مردم مراقبت‌ های حمایتی برای این بیماری دریافت می‌ کنند. این شامل:

  • توجه دقیق به تعادل مایعات بدن فرد
  • اصلاح ناهنجاری‌ های الکترولیت
  • اکسیژن‌رسانی و پشتیبانی همودینامیک
  • مراقبت صحیح از عفونت‌ های ثانویه

برخی از پزشکان از یک داروی ضد ویریوسی به نام ریباویرین برای درمان تب کریمه کنگو استفاده کرده‌اند. متخصصان گزارش کرده‌اند که استفاده از این دارو فواید و مزایایی را به همراه داشته است.

بر اساس CDC، نرخ مرگ ناشی از تب کریمه کنگو حدود 50% است. بیشتر مرگ‌ و میرهای ناشی از این بیماری در هفته دوم رخ می‌ دهند. برای بیمارانی که بهبود یافته‌اند، بهبود از حدود 10 روز بعد از شروع بیماری آغاز می‌شود.

راههای پیشگیری از تب کریمه کنگو

هیچ واکسنی برای پیشگیری از ابتلا به تب کریمه کنگو چه برای انسان و چه برای حیوانات وجود ندارد. به همین دلیل،‌ تنها روش برای کاهش تعداد موارد ابتلا ازطریق آگاهی‌ رسانی و آموزش در مورد کاهش شانس قرار گرفتن در معرض این بیماری است.

کارگران بخش کشاورزی و سایرین که با حیوانات سروکار دارند باید اقدامات ایمنی مناسب را انجام دهند:

  • از دافع حشرات (با DEET) روی پوست و لباس‌ های خود استفاده کنید. گیاهان دفع کننده حشرات نیز می توانند مفید باشند.
  • دستکش و سایر لباس‌ های محافظ بپوشید.
  • از تماس با خون یا مایعات بدن حیوانات یا افرادی که علائم عفونت را نشان می‌ دهند خودداری کنید.

کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه نیز باید اقدامات پیشگیرانه مناسب برای جلوگیری از آلوده شدن به این بیماری را انجام دهند.

 

ممکن است شما دوست داشته باشید
ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.