دو بار پریود شدن در یک ماه نشانه چیست؟ چرا زودتر از موعد پریود میشویم؟

چرا دو بار در یک ماه پریود شده ام؟

دو بار پریود شدن در یک ماه برای خیلی از خانم ها وحشتناک و غیر قابل تحمل است. اما باید بدانید که معمولا دلیل این مشکل خیلی ساده و پیش پا افتاده است. البته در برخی شرایط ممکن است علت بروز چنین مشکلی بیماری زمینه ای باشد که نیاز به بررسی تخصصی و پیگیری دارد. از جمله دلایل شایع دو بار پریود شدن در یک ماه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سن
• شروع مصرف یا توقف در مصرف ضد بارداری ها
• تغییر در سبک زندگی
• چاقی و افزایش وزن
• بیماری های تیروئیدی
• پولیپ و فیبروم های رحمی
• آندومتریوز
• التهاب لگن
• سرطان

باید بگویم که دو بار قاعدگی در یک ماه اصلا غیر معمول نیست. خیلی از خانم ها هر ماه به صورت نرمال دو بار پریود می شوند. اما اگر پریود نرمال شما یک بار در ماه است و چند بار است که دو بار در یک ماه پریود می شوید حتما باید موضوع را پیگیری کرده و علت را مشخص کنید.

علت دو بار پریودی در ماه چیست؟

در این مطلب تلاش کرده ام علت های شایع دو بار قاعدگی در یک ماه را توضیح دهم. البته علائم، نشانه ها و علت هایی که ممکن است منجر به دو بار پریود شدن در یک ماه می شوند هم به تفصیل بررسی شده اند. پس تا انتهای این مطلب با من و مجله «مینویسم» همراه باشید.

سن و دوره قاعدگی

دوره قاعدگی به معنی تعداد روزهایی است که خون ریزی ادامه پیدا می کند. این دوران و میزان خون ریزی که در طول این روزها خواهید داشت به میزان هورمون هایی بستگی دارد که ترشح می شوند. لازم به ذکر است که این هورمون ها و میزان ترشح شان در طول زندگی فرد دائما دستخوش تغییر می شود.

در واقع ترشح هورمون ها در طول 20 تا 30 سالگی در نرمال ترین حالت، اما پس از 50 سالگی و تا 60 سالگی دوباره غیر طبیعی شده و بدن را برای فاز توقف در خونریزی و یائسه شدن آماده می کند.

2 بار پریود شدن در ماه برای نوجوانان طبیعی است

متوسط سن شروع پریود 12 سالگی است اما نه برای همه! اولین پریود هر خانمی ممکن است بین 8 تا 16 سالگی اتفاق بیافتد. در طول اولین سال های قاعدگی دوران پریود خیلی نامنظم است چرا که ترشح هورمون ها هنوز تنظیم نشده است. تنظیم نبودن ترشح هورمون ها و اختلال در ترشح آنها ممکن است منجر به دو بار پریود شدن در یک ماه شود. بنابراین اگر در سال های اولیه پریود شدن هستید و پریود نامنظمی دارید خیلی جای نگرانی نیست. اما اگر با گذشت چند سال خون ریزی تان منظم تر نشده حتما باید با متخصصی در این مورد صحبت کنید.

اگر علت زمینه ای برای این نامنظم بودن وجود نداشته باشد، پزشک چند قرص ضدبارداری برایتان تجویز می کند تا پریود تان منظم شود.  

دوران پیش از یائسگی

پیش از یائسگی به دورانی گفته می شود که شما در حال عبور از قاعدگی به یائسگی هستید اما هنوز خون ریزی تان کاملا متوقف نشده است. لازم به ذکر است که یائسگی به دورانی گفته می شود که فرد حداقل به مدت 12 ماه پی در پی هیچ خون ریزی نداشته باشد.

در طول دوران پیش از یائسگی میزان ترشح استروژن به شکل چشمگیری کاهش پیدا می کند. کاهش ترشح استروژن باعث می شود خون ریزی شما نامنظم شود. به عبارتی ممکن است در یک ماه دو بار یا هر 2 ماه یک بار پریود شوید. میزان خون ریزی هم دستخوش تغییر می شود. یعنی ممکن است روزهای پریود شما و حتی میزان خون ریزی تان کمتر یا بیشتر شود.

اکثر خانم ها از ابتدای 30 سالگی تا میانه های 40 سالگی وارد فاز پیش از یائسگی می شوند. دوران پیش از یائسگی از 8 تا 10 سال به طول انجامیده و فرد نهایتا وارد فاز یائسگی، که توقف کامل خون ریزی است می شود.

گاهی افراد دوران یائسگی زودرس دارند. یعنی پیش از 40 سالگی خون ریزی شان متوقف می شود. لازم به ذکر است که هر گونه تغییر در سیکل خون ریزی می تواند نشانی از ورود شما به یکی از دوران های پیش از یائسگی یا یائسگی باشد. اگر تغییر در پریود شما به علت ورود به فاز پیش از یائسگی باشد می توانید با کمک قرص های ضدبارداری، رینگ و پچ، پریودتان را دوباره تنظیم کنید.

خون ریزی پس از یائسگی

خون ریزی پس از یائسگی نرمال نیست. به عبارتی، خون ریزی پس از دوران یائسگی نشانه ای از یک بیماری جدی مانند سرطان اندومتریوز است. بنابراین اگر پس از دوران یائسگی خون ریزی رحمی و تغییرات غیر عادی در بافت رحم داشتید حتما با پزشک خود در این مورد مشورت کنید.  

شروع یا توقف مصرف قرص های ضدبارداری

قرص های خوراکی ضدبارداری با تغییر در میزان هورمون ها و نهایتا جلوگیری از تخمک گذاری در سیکل نرمال قاعدگی شما تغییر ایجاد می کنند. فرد معمولا 3 هفته متوالی از قرص ها مصرف کرده و دائم به بدنش هورمون می رساند. هفته آخر هیچ قرصی مصرف نشده و هیچ هورمونی به بدن نمی رسد. در نهایت در اثر نرسیدن هورمون دوران پریود آغاز می شود.

توقف در مصرف قرص ها به هر دلیلی می تواند منجر به پریود شدن شود. یعنی اگر یک یا دو بار سهوا فراموش کردید قرص بخورید یا حتی عمدا تصمیم به توقف در مصرف قرص گرفتید، هورمون به بدن تان نرسیده و پریود خواهید شد. به عبارتی حتی اگر به تازگی دوران پریود شدن تان تمام شده باشد و مصرف قرص را متوقف کرده باشید باز هم پریود می شوید؛ این یعنی دو بار پریود شدن در یک ماه!

همین اتفاق ممکن است در اثر توقف استفاده از سایر شیوه های ضد بارداری هم بیافتد؛ مثلا رینگ ها یا پچ های ضدبارداری! بنابراین اگر سهوا یا عمدا یک یا دو بار مصرف ضدبارداری تان را فراموش کرده اید و می خواهید دوباره شروع کنید حتما دستور العمل شیوه مورد نظر خود را مطالعه کرده یا اینکه با متخصصی در این مورد مشورت کنید.

فراموش کرده اید ضدبارداری مصرف کنید؟

حتما از یکی از شیوه های ضدبارداری اورژانسی استفاده کنید تا ناخواسته باردار نشوید

تغییر در سبک زندگی

تغییر در سبک زندگی روزمره شما هم می تواند علتی باشد برای تغییر در دوران قاعدگی شما! در واقع برخی از عادت های جدید و کارهایی که در زندگی می کنید ممکن است منجر شوند دو بار در یک ماه پریود شوید.

تغییرات سبک زندگی که ممکن است منجر به تغییر در سیکل قائگی شوند شامل:

• اتفاقات پر استرس
• سفر طولانی مدت
• ورزش بیشتر
• بی خوابی

تمامی این اتفاقات بدن شما تحت استرس قرار می دهند. در این صورت هیپوتالاموس بیشتر تحریک شده و دستور به ترشح میزان بیشتری از هورمون کورتیزول می دهد. کورتیزول بیشتری که در خون شما جریان پیدا کرده توانایی بدن تان در ترشح هورمون های جنسی را مدیریت کرده و از این راه سیکل قاعدگی شما را دستخوش تغییر می کند. در این صورت ممکن است دو بار در یک ماه یا هر دو ماه یکبار پریود شوید. معمولا بازگشت به روتین روزمره می تواند به معنی بازگشت به سیکل همیشگی تان باشد.

افزایش وزن و چاقی

افزایش وزن سریع در طول یک ماه، هیپوتالاموس، که مدیریت ترشح هورمون ها را بر عهده دارد، تحت تاثیر قرار می دهد. افزایش و کاهش ترشح هورمون ها از سمت این غده می تواند در نهایت منجر به تغییر در سیکل قائگی شود؛ به عبارتی دو بار در یک ماه پریود شدن!

ارتباط میان چاقی و قاعدگی ارتباطی پیچیده است. افزایش چربی، بالانس ترشح هورمون های جنسی را برهم زده و منجر به افزایش ترشح استروژن می شود. زیاد از حد بودن استروژن در نهایت منجر به کوتاه شدن دوران خون ریزی و بیشتر شدن دفعات قائدگی می شود.

از طرف دیگر بالانس نبودن ترشح هورمون ها ممکن است منجر به خون ریزی سنگین، انقباض های رحمی و درد طولانی مدت در دوران پریود شود. هر چه میزان چربی دور شکمی بیشتر باشد، تاثیرات چاقی بر سیکل پریودی و عوارض آن هم سنگین تر و شدید تر خواهد بود.

راه حل این مشکل؟

کم کردن وزن و ثابت نگه داشتن آن کمک می کند سیکل قاعدگی منظم تری داشته باشید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید حتما با پزشک خود در این مورد صحبت کنید!

آندومترویوز

آندومترویوز بیماری است که در آن بافتی شبیه به آندومترویم در سایر بخش های بدن رشد می کند. علامت اصلی این بیماری درد در دوران پریود، خون ریزی شدید و دوره قاعدگی کوتاه است؛ به عبارتی فرد دو بار در یک ماه پریود شده و هر بار دوران کوتاهی خون ریزی دارد.

افرادی که آندومترویوز دارند معمولا دو بار در یک ماه پریود شده و خون ریزی شدیدتری دارند. علت این امر رشد بافت آندومتریوز است. بیشتر شدن بافت آندومترویوز یعنی بیشتر شدن بافتی که هر بار با پریود شدن باید دچار خونریزی و ریزش شده و از بدن خارج شود.

اگر کسی مبتلا به آندومترویوز باشد در دوران تخمک گذاری اش هم درد و خونریزی دارد؛ چرا که بافت رشد کرده، به تخمدان ها می چسبد و کیست تشکیل می دهد. باقی علائم آندومترویوز شامل:

• انقباض های رحمی که با خوردن داروهای ضدتورمی موجود در داروخانه ها بهتر نمی شوند.
• حالت تهوع  و استفراغ
• اسهال
• نفخ
• درد مزمن لگنی
• خستگی مزمن
• سردرد و میگرن
• درد پاها
• درد در هنگام دخول رحمی
• حرکت دردناک روده ها
• به سختی باردار شدن

آندومتریوز گاهی با مصرف دوز های پایینی از قرص های ضدبارداری قابل درمان است. البته سایر درمان های هورمونی هم می توانند درمانی برای این بیماری باشند. گاهی پزشکان توصیه می کنند که بافت رشد کرده با جراحی برداشته شود. اما معمولا بافت دوباره رشد کرده و بر می گردد. برخی از افرادی که آندومتریوز دارند به اجبار در جراحی به نام هیسترکتومی، تمام رحم و تخمدان خود را خارج می کنند.

همچنین بخوانید: تفاوت تنبلی تخمدان و آندومتریوز

بیماری های تیروئیدی

غده تیروئید و هورمون هایی که از آن ترشح می شوند بیشتر از آنچه فکرش را می کنید در تنظیم سیکل قاعدگی شما تاثیر دارند. وقتی هورمون های تیروئیدی به اندازه کافی ترشح نشوند (کم کاری تیروئید)، قاعدگی شما به دفعات بیشتر و خون ریزی شما هم سنگین تر می شود. به عبارتی ممکن است دو بار در یک ماه پریود شوید.

ممکن است هر 1 ساعت نیاز به تعویض نوار بهداشتی یا کاپ داشته باشید. گاهی هم ممکن است برای جلوگیری از بیرون زدن خون، به نوار و کاپ هم زمان نیاز داشته باشید. حتی ممکن است خون ریزی شما بیشتر از یک هفته طول بکشد. سایر علائم کم کاری تیروئید عبارت است از:

• احساس سرمای شدید
• یبوست
• ضعف عضلانی
• افزایش وزن بی دلیل
• درد عضلانی و مفاصل
• خستگی مزمن
• خشکی پوست
• کم پشت شدن و نازک شدن موها
• احساس ناراحتی و افسردگی
• صورت پف کرده
• تعریق کمتر از حد معمول

برای درمان این وضعیت قرص های خوراکی با هورمون های مصنوعی تیروئیدی تجویز می شود.

مقاله پیشنهادی: تشخیص کم کاری تیروئید بدون آزمایش

پولیپ و فیبروم های رحمی

پولیپ های رحمی که به نام پولیپ های آندومتریال هم شناخته می شوند بافت های بسیار نرمی هستند که در رحم رشد می کنند. اندازه این بافت ها بسیار متفاوت است؛ این پولیپ ها ممکن است به کوچکی یک دانه کنجد یا به بزرگی یه توپ گلف باشند. هر فردی ممکن است یک یا حتی چندین پولیپ داشته باشد که معمولا سرطانی هم نیستند. این پولیپ ها در سنین پایین نادر و در سنین بالاتر شایع تر هستند. از جمله علائم پولیپ رحم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خون ریزی و لکه بینی پیش از یائسگی
• خون ریزی پس از دخول رحمی
• نازایی

فیبروم های رحمی برخلاف پولیپ ها در بافت عضلانی رحم رشد می کنند. فیبروم به نام های فیبروما، میوما و لیومیوما هم شناخته می شود. فیبروم ممکن است در داخل یا خارج از عضله رحم رشد کند و هر کسی ممکن است یک یا چند فیبروم داشته باشد. از جمله علائم فیبروم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ورم و نفخ زیر شکم
• تکرر ادرار و ناتوانی در خالی کردن مثانه
• درد در هنگام دخول رحم
• درد قسمت های پایین کمر
• یبوست
• ترشحات رحمی

هم پولیپ و هم فیبروم می تواند منجر به تغییر و بر هم خوردن سیکل نرمال قاعدگی شوند. ممکن است به دفعات خون ریزی داشته باشید؛ یعنی دو بار در یک ماه پریود شوید، پریودی طولانی تر با خون ریزی شدید تر داشته باشید یا حتی بین دوره های پریود خود دچار خون ریزی شوید.

درمان پولیپ و فیبروم از بررسی علائم آن شروع می شود. تراپی های هورمونی و جراحی برای برداشتن فیبروم و پولیپ هم از روش های متداول برای برطرف شدن مشکل هستند. در برخی موارد شدید، فرد باید هیسترکتومی کرده و تمام رحم و تخمدان را خارج کند.

التهاب لگن

الهتاب لگن که به نام PID هم شناخته می شود یک بیماری عفونی است. این عفونت زمانی اتفاق می افتد که باکتری های نرمال رحمی یا باکتری هایی که در اثر رابطه جنسی به رحم منتقل شده اند (STI)، خصوصا کلامیدیا و گونورا (باکتری عامل سوزاک) به :

• رحم
• لوله های فالوپ
• تخمدان ها

راه پیدا کند. ریسک PID زمانی افزایش پیدا می کند که:

• در دوران پریود باشید
• بر اثر سقط، زایمان، یا قرار دادن IUD، سرویکس باز باشد.

PID یا التهاب لگنی می تواند در نهایت منجر به برهم خوردن سیکل قاعدگی شود. به عبارتی ممکن است دو بار در یک ماه پریود شوید، یا اینکه بین دوره های پریود خون ریزی و لکه بینی داشته باشید.

از جمله باقی علائم PID می توان به:

• درد و گرفتگی در ناحیه زیرشکم
• ترشحات زرد و سبز رحمی با بویی ناخوشایند و عجیب
• تب یا لرز
• حالت تهوع و استفراغ
• سوزش ادرار
• درد در هنگام دخول رحمی

ابتلای پی در پی به PID در نهایت ممکن است منجر به جراحت لوله های فالوپ و در نتیجه درد مزمن لگنی، حاملگی خارج رحمی و نازایی شود.

چه باید کرد؟

PID باید به محض تشخیص پیگیری و درمان شود. درست است که آنتی بیوتیک ها می توانند عفونت را از بین ببرند، اما آسیب به ارگان های تناسلی و زایشی بهبود پیدا نکرده و نیازمند توجه و درمان پیشرفته تر است.

سرطان

سرطان نمی تواند علتی شایع برای بر هم خوردن سیکل قاعدگی یا دو بار پریود شدن در ماه باشد. اما گاهی واقعا علتی زمینه ای دو بار پریود شدن همین سرطان است. سرطان ارگان های زایشی از جمله رحم، سرویکس، و تخمدان ها می تواند منجر به اختلال در ترشح هورمون ها و در نتیجه اختلال در سیکل شود.

سرطان رحم معمولا منجر به بیشتر شدن دفعات پریودی در ماه می شود. اما سرطان تخمدان و سرویکس منجر به طولانی تر شدن و خون ریزی بیشتر در این دوران می شوند.

سرطان رحم

دو نوع سرطان رحم وجود دارد:

• سرطان آندومترویز: تومورهایی که در بافت ماهیچه ای رحم رشد می کنند و شایع ترین نوع سرطان رحم هستند.
• سارکومای رحم: این سرطان نسبتا نادر بوده و در دیواره رحم رشد می کند.

هر دو نوع سرطان رحم منجر می شوند فرد چند بار در یک ماه پریود شده یا اینکه خون ریزی بیشتر و طولانی تری داشته باشد. این سرطان ها در افراد بالای 40 سال شایع تر هستند. از سوی دیگر این دو نوع سرطان ممکن است منجر به خون ریزی و لکه بینی بین پریود ها هم بشود. از باقی علائم سرطان رحم می توان به:

• درد و گرفتگی در زیر شکم و لگن
• کاهش وزن بی دلیل
• ترشحات بی رنگ یا سفید از رحم پس از یائسگی

درمان سرطان رحم به نوع آن و میزان سلامتی بدن بستگی دارد. برخی از درمان ها شامل موارد زیر می شود:

• شیمی درمانی
• رادیوتراپی
• هورمون تراپی
• ایمونوتراپی
• درمان هایی که جلوی تکثیر سلول های سرطانی را می گیرند
• جراحی (هیسترکتومی)

چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد؟

در حالیکه برخی از دلایل چندان مهم نبوده و نیازی به درمان ندارند برخی دیگر نیاز به بررسی جدی دارند. بنابراین اگر علائم زیر را داشتید با پزشک مشورت کنید:

• پریود شما به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیلی نامنظم شده است.
• دوره های پریود شما کمتر از 21 روز از هم فاصله دارند.
• پریود با درد زیاد و غیر معمول
• خون ریزی بین پریود
• خون ریزی پس از یائسگی

با پیگیری شرایط می توانید خیلی زود مشکل را شناسایی و در بهترین زمان ممکن درمان را شروع کنید. اگر مشکلی نداشته باشید، پزشک خیالتان را راحت می کند. اگر هم مشکلی باشد خیلی زود درمان را شروع می کنید تا به زندگی عادی برگردید.

ثبت دوران پریود

خیلی مهم است که دوران پریود خود را ثبت کرده و در زمان رجوع به پزشک، تاریخ شروع و پایان آن را اعلام کنید. در زمان ثبت پریود علائم خود را هم یادداشت کنید. این علائم می تواند شامل درد، خون ریزی شدید، خستگی، افزایش وزن و حتی تب باشد. این اطلاعات می تواند به پزشک شما کمک کرده و علت به هر خوردن سیکل شما را مشخص کند. استفاده از برنامه های قاعدگی می تواند به شما کمک کند.

همچنین بخوانید: آیا پریود نامنظم خطرناک است

خلاصه مطلب

کوتاه شدن دوران پریود معمولا نشانه ای از بیماری و علت زمینه ای خاصی نیست. برای خیلی از خانم ها کوتاه شدن این دوران کاملا عادی است. اما اگر معمولا دوران تنظیمی دارید و ناگهانی دو بار در یک ماه پریود شده اید باید مسئله را جدی بگیرید.

علت های بسیاری برای چند بار پریود شدن در یک ماه وجود دارد. افت و خیز طبیعی هومورن ها، فراموش کردن مصرف ضدبارداری و تغییر در سبک زندگی، استرس و حتی افزایش وزن می تواند از شایع ترین علت های دو بار قاعدگی در یک ماه باشد.

سخنی از طرف «مینویسم»…

اگر سیکل قاعدگی شما فقط چند بار دچار تغییر شده، خیلی نگران نشوید و بدترین احتمالات ممکن را در نظر نگیرید! بیشتر اوقات به هم خوردن سیکل به دلیل تغییر در سبک زندگی است نه یک بیماری جدی …

 ثبت دوران پریود  و تمام نشانه ها برای مطلع کردن پزشک بسیار مهم است. چرا که با این اطلاعات می توان در صورت بیماری، درمان را زود شروع کرده و مشکل را حل کرد.

سوالات متداول